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慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要是什么

患者:男,41歲

病情描述:
慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要是什么
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要與肺動(dòng)脈高壓、慢性缺氧、肺血管重構(gòu)、右心室代償性肥厚等因素有關(guān)。

1、肺動(dòng)脈高壓

長(zhǎng)期肺部疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,加重右心負(fù)荷。治療需控制原發(fā)肺部疾病,使用波生坦、安立生坦等靶向藥物。

2、慢性缺氧

肺部通氣功能障礙引起血氧飽和度降低,刺激紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加??赏ㄟ^長(zhǎng)期氧療改善缺氧,必要時(shí)采用乙酰唑胺降低紅細(xì)胞數(shù)量。

3、肺血管重構(gòu)

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄。治療需使用西地那非等血管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重者需考慮肺血管球囊成形術(shù)。

4、右心室肥厚

肺動(dòng)脈高壓使右心室后負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞代償性增生肥大??蓱?yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。

患者應(yīng)避免吸煙及空氣污染環(huán)境,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心肺功能,出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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