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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的原因是什么

患者：男，56歲

病情描述:
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的原因是什么

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能由多發(fā)性硬化、顱內(nèi)腫瘤、血管畸形、顱底骨折等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能壓迫三叉神經(jīng)根，通常表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣疼痛，可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β-1b、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等控制病情進(jìn)展。

2、顱內(nèi)腫瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤可能機(jī)械性壓迫三叉神經(jīng)，常伴隨聽(tīng)力下降和步態(tài)不穩(wěn)，需手術(shù)切除腫瘤或采用伽瑪?shù)斗派渲委煛?/p>

3、血管畸形

異常血管袢壓迫三叉神經(jīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變，典型癥狀為突發(fā)性劇痛，微血管減壓術(shù)是根治性治療手段。

4、顱底骨折

外傷后骨折碎片或血腫可能刺激三叉神經(jīng)分支，疼痛多局限于特定神經(jīng)分布區(qū)，需通過(guò)CT三維重建評(píng)估損傷程度并手術(shù)解除壓迫。

出現(xiàn)持續(xù)性面部疼痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情，日常需注意保護(hù)頭部避免外傷。

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