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懷孕期間吸煙對(duì)胎兒有什么影響

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕期間吸煙對(duì)胎兒有什么影響
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間吸煙可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、先天畸形及遠(yuǎn)期發(fā)育異常。煙草中的有害物質(zhì)通過(guò)胎盤直接影響胎兒健康，危害程度與吸煙量及孕周密切相關(guān)。

1、生長(zhǎng)受限

尼古丁收縮血管減少胎盤血供，一氧化碳競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合血紅蛋白，共同導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足。表現(xiàn)為出生體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素改善循環(huán)，補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

煙草刺激引發(fā)子宮異常收縮，胎膜早破概率顯著增加。早產(chǎn)兒需住保溫箱并使用肺表面活性物質(zhì)，常見(jiàn)藥物包括固爾蘇、珂立蘇等。

3、先天畸形

孕期吸煙使唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與煙草干擾細(xì)胞分化有關(guān)。出生后需手術(shù)修復(fù)，可選用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥緩解術(shù)后不適。

4、神經(jīng)損傷

尼古丁影響胎兒腦細(xì)胞增殖，可能導(dǎo)致多動(dòng)癥等行為異常。產(chǎn)后需進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用哌甲酯等中樞興奮劑。

建議孕婦嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入以減輕氧化應(yīng)激損傷。

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