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顱內(nèi)出血還有救嗎

患者:女,39歲

病情描述:
顱內(nèi)出血還有救嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)出血的救治成功率與出血部位、出血量及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān),輕度腦出血可通過藥物控制,大量出血需緊急手術(shù)清除血腫。

1、出血量評(píng)估

少量出血(小于30毫升)可通過甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物保守治療,伴隨頭痛嘔吐時(shí)需絕對(duì)臥床。

2、手術(shù)干預(yù)

出血量超過40毫升或腦干出血需行開顱血腫清除術(shù),合并腦疝時(shí)需去骨瓣減壓,術(shù)后可能遺留肢體功能障礙。

3、并發(fā)癥防控

急性期重點(diǎn)預(yù)防肺部感染和應(yīng)激性潰瘍,可使用頭孢曲松、奧美拉唑等藥物,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、康復(fù)治療

穩(wěn)定后需早期進(jìn)行高壓氧和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,語(yǔ)言障礙者需專業(yè)康復(fù)師介入,恢復(fù)期可能持續(xù)6-12個(gè)月。

發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,恢復(fù)期需控制血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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