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頸動(dòng)脈海綿竇瘺是怎么引起的

患者:男,54歲

病情描述:
頸動(dòng)脈海綿竇瘺是怎么引起的
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

頸動(dòng)脈海綿竇瘺可能由外傷性血管損傷、自發(fā)性血管病變、醫(yī)源性操作并發(fā)癥、先天性血管畸形等原因引起,可通過血管內(nèi)栓塞術(shù)、外科手術(shù)結(jié)扎、壓迫療法、藥物控制等方式治療。

1、外傷性血管損傷:

頭部撞擊或穿透傷導(dǎo)致頸動(dòng)脈與海綿竇間異常通道形成,表現(xiàn)為搏動(dòng)性突眼和顱內(nèi)雜音。治療需血管造影明確瘺口位置后行介入栓塞。

2、自發(fā)性血管病變:

高血壓動(dòng)脈粥樣硬化造成血管壁薄弱破裂,常伴隨結(jié)膜充血和視力下降??蛇x用甘露醇降低顱壓,必要時(shí)聯(lián)合尼莫地平改善血流。

3、醫(yī)源性操作并發(fā)癥:

鼻竇手術(shù)或血管介入治療時(shí)器械損傷血管,引發(fā)頭痛與復(fù)視。急性期需使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

4、先天性血管畸形:

胚胎期血管發(fā)育異常導(dǎo)致海綿竇區(qū)動(dòng)靜脈直接溝通,可能出現(xiàn)眼瞼水腫和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。治療需根據(jù)瘺口大小選擇彈簧圈或球囊栓塞。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力擤鼻,定期復(fù)查眼底和腦血管影像,控制血壓在安全范圍有助于預(yù)防病情進(jìn)展。

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