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股骨頸骨折病人的康復(fù)鍛煉

患者:女,55歲

病情描述:
股骨頸骨折病人的康復(fù)鍛煉
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨折可通過臥床休息、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化、行走訓(xùn)練等方式康復(fù)??祻?fù)過程需根據(jù)骨折類型、年齡、合并癥等因素個(gè)性化調(diào)整。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-4周,使用牽引或支具固定患肢,避免患側(cè)負(fù)重。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)

傷后3-5天開始髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)。使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練,活動(dòng)范圍從30度逐漸增加至90度。

3、肌力強(qiáng)化

傷后2周起進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,4周后增加直腿抬高練習(xí)。6周后采用彈力帶進(jìn)行髖外展、后伸抗阻訓(xùn)練。

4、行走訓(xùn)練

8-12周后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果逐步開始部分負(fù)重行走,使用助行器或拐杖輔助。完全負(fù)重需待骨折線模糊后實(shí)施,通常需3-6個(gè)月。

康復(fù)期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致股骨頭壞死等并發(fā)癥。

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