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化療后肚子發(fā)脹怎么回事

患者:男,47歲

病情描述:
化療后肚子發(fā)脹怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后肚子發(fā)脹可能由胃腸蠕動減慢、腸道菌群失衡、腹水潴留、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔引流、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

1. 胃腸蠕動減慢

化療藥物抑制腸道平滑肌收縮導(dǎo)致腹脹,表現(xiàn)為餐后飽脹感明顯。建議少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、西甲硅油乳劑促進(jìn)胃腸動力。

2. 腸道菌群失衡

化療破壞腸道益生菌群引發(fā)發(fā)酵產(chǎn)氣,常伴腹瀉或便秘。推薦攝入酸奶等發(fā)酵食品,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

3. 腹水潴留

化療導(dǎo)致低蛋白血癥或腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移時,可能出現(xiàn)腹腔積液壓迫腸道。需結(jié)合超聲檢查確診,嚴(yán)重時可穿刺引流,配合注射人血白蛋白、呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕水腫。

4. 腸梗阻

腫瘤進(jìn)展或腸粘連可能導(dǎo)致機械性梗阻,表現(xiàn)為腹脹伴嘔吐、停止排便。需禁食水并行胃腸減壓,完全性梗阻需手術(shù)松解粘連或造瘺,可短期使用甘油灌腸劑、開塞露、乳果糖口服溶液緩解癥狀。

化療期間應(yīng)記錄腹脹發(fā)生時間與飲食關(guān)聯(lián)性,每日監(jiān)測腹圍變化,避免進(jìn)食過硬、過冷或高纖維食物,癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查腹部CT。

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