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顱咽管瘤患者術(shù)后可以恢復(fù)視力嗎

患者:女,54歲

病情描述:
顱咽管瘤患者術(shù)后可以恢復(fù)視力嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤患者術(shù)后視力恢復(fù)情況與腫瘤壓迫程度、手術(shù)時(shí)機(jī)及神經(jīng)損傷程度有關(guān),部分患者可恢復(fù)視力,多數(shù)需結(jié)合術(shù)后康復(fù)治療。

1、壓迫程度

腫瘤對視神經(jīng)的壓迫時(shí)間較短且未造成結(jié)構(gòu)性損傷時(shí),術(shù)后視力恢復(fù)概率較高。需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B12等治療。

2、手術(shù)時(shí)機(jī)

早期手術(shù)解除壓迫可顯著改善視力預(yù)后。若術(shù)前已出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,術(shù)后需聯(lián)合高壓氧治療及視覺訓(xùn)練。

3、神經(jīng)損傷

視交叉或視束完全離斷者視力難以恢復(fù)??蓢L試神經(jīng)修復(fù)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等,但效果有限。

4、康復(fù)干預(yù)

術(shù)后3-6個(gè)月是視力恢復(fù)關(guān)鍵期,需定期眼科評估,結(jié)合光刺激療法、視野訓(xùn)練等康復(fù)手段。

建議術(shù)后定期復(fù)查頭顱MRI及視野檢查,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充DHA等有助于神經(jīng)修復(fù)的營養(yǎng)素。

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