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剖宮產(chǎn)后再懷孕，可以陰道分娩嗎

患者：女，43歲

病情描述:
剖宮產(chǎn)后再懷孕，可以陰道分娩嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后再次妊娠可以嘗試陰道分娩。陰道分娩的可行性主要與子宮切口愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩意愿等因素有關(guān)。

1、子宮切口愈合

前次剖宮產(chǎn)子宮切口愈合良好是必要條件，需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度，通常建議間隔18個(gè)月以上再妊娠。

2、胎兒大小

胎兒體重適中更有利于陰道分娩，巨大兒可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

3、產(chǎn)道條件

骨盆大小正常、宮頸條件良好者可考慮陰道試產(chǎn)，臨產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化。

4、分娩意愿

孕婦需充分了解陰道試產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)與獲益，醫(yī)院需具備緊急剖宮產(chǎn)條件，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。

建議孕前進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，孕期規(guī)范產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化分娩方案。

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