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煙霧病出過兩次血還可以手術(shù)嗎

患者:女,60歲

病情描述:
煙霧病出過兩次血還可以手術(shù)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

煙霧病出血兩次后通常仍可考慮手術(shù)治療。煙霧病的干預(yù)方式主要有血管重建手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測。

1、血管重建手術(shù)

直接血管搭橋或間接血管貼敷術(shù)可改善腦血流灌注。手術(shù)需評估腦血管代償情況,術(shù)后需配合抗血小板治療預(yù)防血栓。

2、藥物治療

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可降低血栓風(fēng)險(xiǎn),尼莫地平有助于緩解血管痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。

3、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)腦血管痙攣。

4、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個(gè)月進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查,關(guān)注新發(fā)缺血或出血征兆,及時(shí)調(diào)整治療方案。

術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免頭部外傷或劇烈體位變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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