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腦梗塞做支架效果好嗎

患者:女,42歲

病情描述:
腦梗塞做支架效果好嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞患者植入支架的效果多數(shù)情況較好,主要適用于動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作的情況,具體效果與血管條件、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后管理等因素相關(guān)。

1. 血管條件

支架植入效果與血管狹窄程度密切相關(guān),重度狹窄且側(cè)支循環(huán)差的患者獲益更明顯,需通過腦血管造影評估血管形態(tài)及斑塊性質(zhì)。

2. 手術(shù)時(shí)機(jī)

急性期6小時(shí)內(nèi)取栓聯(lián)合支架植入可顯著改善血流,慢性期手術(shù)主要用于預(yù)防再發(fā),錯(cuò)過時(shí)間窗可能影響療效。

3. 術(shù)后管理

需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,配合他汀類降脂藥,嚴(yán)格控制血壓血糖,定期復(fù)查血管通暢情況。

4. 個(gè)體差異

高齡、多支血管病變或合并心腎功能不全者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高,需綜合評估獲益與風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能更適合保守治療。

術(shù)后需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血壓血脂,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損癥狀,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常及時(shí)就醫(yī)。

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