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腰椎間盤(pán)突出用甘露醇嗎

患者:男,43歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)突出用甘露醇嗎
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期可使用甘露醇緩解神經(jīng)根水腫,常用藥物包括甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、七葉皂苷鈉等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、甘露醇作用

甘露醇作為高滲脫水劑,能快速減輕神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的水腫,通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,適用于急性期劇烈疼痛伴下肢放射痛的患者。

2、適用階段

僅建議在急性發(fā)作期短期使用3-5天,慢性期或輕度突出無(wú)須使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或腎功能損傷。

3、替代藥物

甘油果糖氯化鈉注射液滲透性脫水作用更溫和,七葉皂苷鈉可改善微循環(huán),兩者均可作為甘露醇的替代選擇。

4、注意事項(xiàng)

使用期間需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能,糖尿病患者慎用,合并心力衰竭者需調(diào)整滴速,禁止自行調(diào)整用藥方案。

椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免久坐彎腰,急性期臥床休息時(shí)建議選擇硬板床,癥狀緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

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