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頭碰到后一直頭疼的原因

患者：女，62歲

病情描述:
頭碰到后一直頭疼的原因

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

頭部碰撞后持續(xù)頭痛可能由輕微腦震蕩、頭皮血腫、顱內(nèi)壓增高、慢性硬膜下血腫等原因引起，需根據(jù)具體病因采取觀察休息、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1. 輕微腦震蕩

頭部撞擊后常見功能性損傷，可能與腦組織短暫震蕩有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、短暫意識(shí)模糊。建議靜臥觀察48小時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、尼莫地平緩解癥狀。

2. 頭皮血腫

外力導(dǎo)致頭皮血管破裂形成血腫，局部壓痛明顯伴搏動(dòng)性頭痛。早期冷敷減輕腫脹，血腫較大時(shí)可穿刺引流，必要時(shí)服用七葉皂苷鈉、邁之靈、活血化瘀類中成藥。

3. 顱內(nèi)壓增高

顱腦損傷引發(fā)腦水腫或出血，伴隨噴射性嘔吐、視物模糊。需急診CT排查，臨床常用甘露醇、呋塞米、甘油果糖脫水降顱壓，嚴(yán)重時(shí)需去骨瓣減壓手術(shù)。

4. 慢性硬膜下血腫

多見于老年人輕微外傷后3周內(nèi)，頭痛逐漸加重伴肢體無(wú)力。確診需影像學(xué)檢查，通常采用鉆孔引流術(shù)治療，術(shù)后配合氨甲環(huán)酸、維生素K等藥物預(yù)防再出血。

傷后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，若出現(xiàn)意識(shí)改變、頻繁嘔吐或單側(cè)肢體麻木需立即就醫(yī)，恢復(fù)期保持充足睡眠并限制鈉鹽攝入。

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