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躺下起來(lái)時(shí)頭暈是怎么回事

患者:女,37歲

病情描述:
躺下起來(lái)時(shí)頭暈是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

躺下或起身時(shí)頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、心律失常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、心臟評(píng)估等方式改善。

1. 體位性低血壓

快速改變體位導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)延遲,腦部短暫供血不足。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。

2. 耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,誘發(fā)短暫眩暈。需進(jìn)行Epley復(fù)位治療,可配合甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等藥物改善循環(huán)。

3. 貧血

血紅蛋白不足降低血液攜氧能力,體位變化時(shí)加重缺氧。需檢查鐵代謝指標(biāo),補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑,搭配維生素C促進(jìn)吸收。

4. 心律失常

心臟節(jié)律異常導(dǎo)致心輸出量驟減,可能伴隨心悸或黑朦。需完善動(dòng)態(tài)心電圖,根據(jù)類(lèi)型使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

日常注意避免突然體位改變,保證充足水分?jǐn)z入,若頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失需及時(shí)心內(nèi)科或神經(jīng)科就診。

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