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藥物性皮炎病因是什么

患者：男，56歲

病情描述:
藥物性皮炎病因是什么
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

藥物性皮炎可能由遺傳易感性、藥物過(guò)敏反應(yīng)、藥物毒性積累、感染誘發(fā)免疫異常等原因引起，可通過(guò)停用致敏藥物、抗過(guò)敏治療、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、遺傳易感性

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致藥物代謝酶異常，易引發(fā)超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，建議進(jìn)行基因檢測(cè)，可選用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。

2、藥物過(guò)敏反應(yīng)

青霉素類或解熱鎮(zhèn)痛藥等常見(jiàn)致敏藥物可激活I(lǐng)gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。典型癥狀包括蕁麻疹和血管性水腫，需立即停藥并使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片、苯海拉明注射液控制癥狀。

3、藥物毒性積累

長(zhǎng)期使用抗癲癇藥或抗生素可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒。臨床可見(jiàn)固定型藥疹伴色素沉著，治療需調(diào)整用藥方案，配合爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏局部處理。

4、感染誘發(fā)異常

EB病毒或支原體感染可改變藥物免疫應(yīng)答，誘發(fā)多形紅斑樣皮疹。需同步抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)采用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。

出現(xiàn)藥物疹后應(yīng)記錄用藥史，避免搔抓皮損，穿著純棉衣物減少摩擦刺激，恢復(fù)期需忌食海鮮及辛辣食物。

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