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懷孕后甲減是怎么引起的

患者:女,49歲

病情描述:
懷孕后甲減是怎么引起的
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后甲狀腺功能減退可能由妊娠期甲狀腺炎、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺疾病、垂體或下丘腦病變等原因引起,可通過左甲狀腺素替代治療、碘補充、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預(yù)。

1、妊娠期甲狀腺炎

妊娠期一過性甲狀腺炎可能與激素變化有關(guān),表現(xiàn)為TSH輕度升高,通常產(chǎn)后自行恢復(fù),需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時短期使用左甲狀腺素鈉片。

2、碘缺乏

孕期碘需求量增加可能導(dǎo)致甲狀腺素合成不足,建議通過加碘鹽、海帶等食物補充,嚴重缺乏時可遵醫(yī)囑使用碘化鉀片配合左甲狀腺素治療。

3、自身免疫疾病

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān),表現(xiàn)為TSH持續(xù)升高,需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

4、垂體病變

席漢綜合征等垂體損傷會導(dǎo)致TSH分泌不足,需進行垂體MRI檢查確診,治療需聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和糖皮質(zhì)激素。

孕期甲減患者應(yīng)每月監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過量攝入卷心菜等致甲狀腺腫食物,所有藥物使用需嚴格遵循產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。

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