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為什么皮膚一抓就起包

患者：女，54歲

病情描述:
為什么皮膚一抓就起包
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

皮膚一抓就起包可能與皮膚劃痕癥、過敏反應(yīng)、膽堿能性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為抓撓后皮膚迅速隆起、瘙癢或灼熱感。

1. 皮膚劃痕癥

皮膚受到輕微摩擦或抓撓后，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為條索狀隆起。避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

2. 過敏反應(yīng)

接觸過敏原后引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚血管通透性增加。常見于花粉、塵螨或食物過敏，需排查過敏原并減少接觸，急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定、苯海拉明、潑尼松等藥物。

3. 膽堿能性蕁麻疹

運(yùn)動(dòng)、出汗或情緒緊張時(shí)乙酰膽堿分泌增多，刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)，建議保持皮膚涼爽，必要時(shí)使用酮替芬、奧洛他定、非索非那定等藥物控制癥狀。

4. 遺傳性血管性水腫

C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致緩激肽異常積累，引發(fā)真皮深層水腫。屬于罕見病，需通過新鮮冰凍血漿或艾替班特等靶向藥物治療，避免外傷和手術(shù)誘發(fā)發(fā)作。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng)，洗澡水溫不超過38攝氏度，發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。

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