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被生銹的鐵絲劃破皮需要打破傷風嗎

患者:女,62歲

病情描述:
被生銹的鐵絲劃破皮需要打破傷風嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被生銹的鐵絲劃破皮后是否需要打破傷風疫苗,主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史、鐵絲銹蝕情況等因素有關(guān)。

1、傷口深度

淺表劃傷未暴露深層組織時感染概率較低,可用生理鹽水沖洗后消毒包扎;深達真皮層或伴有出血的傷口需就醫(yī)評估。

2、污染程度

泥土或有機物污染的傷口易滋生破傷風桿菌,建議用雙氧水徹底清創(chuàng);清潔傷口可觀察48小時有無肌肉痙攣等異常。

3、免疫接種史

5年內(nèi)完成破傷風疫苗全程接種者無須加強;超過10年未接種或接種史不明者需注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。

4、銹蝕情況

嚴重銹蝕的鐵絲可能攜帶更多厭氧菌,即使輕微劃傷也建議預防性接種;輕微銹蝕且傷口表淺時可加強局部處理。

受傷后24小時內(nèi)保持傷口干燥,避免接觸污水,出現(xiàn)張口困難或頸部僵直等神經(jīng)癥狀需立即急診處理。

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