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腦梗塞的危險(xiǎn)因素有哪些

患者：女，64歲

病情描述:
腦梗塞的危險(xiǎn)因素有哪些

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)。這些因素可能單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致腦血管病變或血栓形成。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓控制不佳時(shí)容易發(fā)生腦動(dòng)脈狹窄或閉塞，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪。

2、糖尿病

血糖異常會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。糖尿病患者發(fā)生腦梗塞概率顯著增高，需通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇沉積會(huì)形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。血脂異?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。

4、心房顫動(dòng)

心臟節(jié)律紊亂易在心房?jī)?nèi)形成血栓，栓子脫落可能阻塞腦動(dòng)脈。房顫患者需評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)，常用抗凝藥物包括華法林、達(dá)比加群、利伐沙班。

保持低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒有助于降低腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估。

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