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腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮該怎么辦

患者:男,41歲

病情描述:
腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮該怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮可通過(guò)控制血壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、手術(shù)減壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮通常由高血壓、血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是導(dǎo)致腦出血的主要原因,需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療

視網(wǎng)膜神經(jīng)損傷可使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合維生素B族及葉黃素補(bǔ)充,延緩視神經(jīng)萎縮進(jìn)展。

3、手術(shù)減壓

當(dāng)血腫體積超過(guò)30毫升或出現(xiàn)腦疝時(shí),需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù),術(shù)后可能伴隨顱內(nèi)感染、再出血等風(fēng)險(xiǎn),需密切觀(guān)察瞳孔及意識(shí)狀態(tài)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

視功能康復(fù)包括光感訓(xùn)練、視野掃描訓(xùn)練、色覺(jué)刺激訓(xùn)練,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法改善神經(jīng)可塑性。

患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT及眼底檢查,視力喪失嚴(yán)重時(shí)可借助助視器改善生活質(zhì)量。

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