患者:女,64歲
眼睛肌無力的癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、視物重影、眼球運動障礙、疲勞加重等,按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
早期常表現(xiàn)為單側或雙側上眼瞼下垂,晨輕暮重,可能與神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙有關,可通過新斯的明試驗確診。
因眼外肌受累導致雙眼視軸不平衡,出現(xiàn)復視癥狀,遮蓋單眼后癥狀可緩解,需警惕重癥肌無力危象。
進展期出現(xiàn)眼球轉動困難,尤其向上、向外注視時明顯,常伴眼球震顫,需與動眼神經(jīng)麻痹鑒別。
終末期患者持續(xù)用眼后癥狀顯著惡化,甚至出現(xiàn)全身肌無力,需立即就醫(yī)排除胸腺瘤等并發(fā)癥。
建議避免過度用眼,保證充足休息,定期進行肌電圖檢查,癥狀持續(xù)加重時需及時神經(jīng)內科就診評估免疫治療方案。
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