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為什么有胃癌家族史的人要盡早篩查

患者:男,60歲

病情描述:
為什么有胃癌家族史的人要盡早篩查
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌家族史人群需盡早篩查,主要與遺傳易感性、幽門螺桿菌感染慢性萎縮性胃炎、不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、遺傳易感性

約10%胃癌患者存在家族聚集性,可能與CDH1基因突變等遺傳因素有關(guān)。建議有直系親屬患病者20歲起每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)藥物。

2、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌感染可導(dǎo)致慢性胃炎并增加胃癌風(fēng)險3-6倍。推薦碳13呼氣試驗篩查,陽性者需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、雷貝拉唑。

3、慢性胃病進(jìn)展

長期慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變。內(nèi)鏡監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常時可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),日常需避免高鹽腌制食品,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

4、生活方式干預(yù)

吸煙、酗酒及缺乏新鮮蔬果攝入會協(xié)同增加風(fēng)險。篩查同時應(yīng)保持膳食纖維攝入,適量食用西藍(lán)花、大蒜、菌菇類等含抗癌成分的食物。

建議胃癌高危人群建立規(guī)律篩查計劃,35歲后每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡檢查,出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感應(yīng)及時就診。

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