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小孩滑膜炎4點判斷法

患者:男,45歲

病情描述:
小孩滑膜炎4點判斷法
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

兒童滑膜炎可通過關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部溫度升高、跛行四點判斷?;ぱ卓赡芘c感染、外傷、免疫反應(yīng)、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。

1、關(guān)節(jié)腫脹

滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常,膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯膨隆。建議家長觀察孩子雙側(cè)關(guān)節(jié)對稱性,腫脹處皮膚發(fā)亮但無發(fā)紅。

2、活動受限

關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致屈伸障礙,表現(xiàn)為拒絕行走或上下樓梯困難。家長需避免強迫孩子活動,可臨時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。

3、局部溫度升高

炎癥反應(yīng)使患處皮溫較對側(cè)升高1-2℃,建議家長用手背對比測量。體溫超過38℃需警惕感染性滑膜炎可能。

4、跛行步態(tài)

單側(cè)髖關(guān)節(jié)受累時出現(xiàn)拖曳步態(tài),可能與暫時性滑膜炎有關(guān)。家長需記錄跛行持續(xù)時間,超過兩周應(yīng)進行影像學(xué)檢查。

急性期建議限制跑跳運動,可冰敷腫脹關(guān)節(jié),若48小時無緩解需兒科或骨科就診。恢復(fù)期適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)有助于滑膜修復(fù)。

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