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顱咽管瘤術(shù)后需要放療嗎

患者:男,52歲

病情描述:
顱咽管瘤術(shù)后需要放療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤術(shù)后是否需要放療主要取決于腫瘤切除程度、病理類型等因素,通常需結(jié)合術(shù)后影像學評估和醫(yī)生建議決定。

1. 完全切除

若腫瘤被完全切除且病理為良性,通常無須放療。術(shù)后定期復查磁共振監(jiān)測復發(fā)情況即可。

2. 殘留病灶

存在腫瘤殘留時需輔助放療,可能與腫瘤位置深在、毗鄰重要血管神經(jīng)有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后影像學顯示異常信號灶??刹捎萌S適形放療或質(zhì)子治療。

3. 惡性傾向

病理提示不典型增生或惡性轉(zhuǎn)化時需放療,可能與腫瘤細胞增殖活躍有關(guān),常伴隨Ki-67指數(shù)升高。推薦調(diào)強放療聯(lián)合靶向藥物。

4. 復發(fā)風險

兒童患者或既往復發(fā)史者需預防性放療,可能與垂體柄受侵等因素相關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿等垂體功能紊亂。宜采用分次立體定向放療。

術(shù)后應每3-6個月復查垂體激素水平和頭顱磁共振,出現(xiàn)視力下降、頭痛等癥狀需及時就診。

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