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高血壓患者突然血壓低怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
高血壓患者突然血壓低怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者突然血壓低可能由藥物副作用、體位性低血壓、脫水、心力衰竭等原因引起，需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物副作用：

降壓藥物過(guò)量或聯(lián)合用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血壓驟降，表現(xiàn)為頭暈、乏力。需立即監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥方案，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

2、體位性低血壓：

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常，伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用氟氫可的松等藥物改善血管張力。

3、脫水：

高溫出汗或腹瀉導(dǎo)致血容量不足，血壓下降伴口干、尿少。需及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注生理鹽水。

4、心力衰竭：

心肌收縮力下降引發(fā)心輸出量減少，出現(xiàn)氣促、下肢水腫。需完善心臟超聲檢查，使用呋塞米、地高辛等藥物改善心功能。

高血壓患者出現(xiàn)血壓驟降應(yīng)即刻臥床休息，測(cè)量雙側(cè)上肢血壓，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，攜帶日常用藥清單及時(shí)就醫(yī)排查急性病因。

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