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高血壓爆血管怎么處理

患者:女,47歲

病情描述:
高血壓爆血管怎么處理
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓導(dǎo)致血管破裂屬于急危重癥,需立即就醫(yī)處理,常見干預(yù)措施包括降壓治療、止血措施、手術(shù)修復(fù)及后續(xù)血壓管理。

1、降壓治療

靜脈注射烏拉地爾或尼卡地平快速控制血壓,同時監(jiān)測硝普鈉使用劑量,避免血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足。

2、止血措施

針對鼻腔等表淺部位出血可采用明膠海綿填塞,顱內(nèi)出血需使用氨甲環(huán)酸等止血藥物,并配合冰敷收縮血管。

3、手術(shù)修復(fù)

主動脈夾層需行覆膜支架植入術(shù),腦出血量超過30毫升考慮開顱血腫清除,視網(wǎng)膜中央動脈栓塞需血管內(nèi)取栓。

4、血壓管理

穩(wěn)定期采用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦方案,動態(tài)監(jiān)測24小時血壓波動,調(diào)整利尿劑氫氯噻嗪用量預(yù)防再出血。

突發(fā)血管破裂后保持患者鎮(zhèn)靜體位,避免搬動加重出血,記錄出血時間與血壓數(shù)值供醫(yī)生參考,后續(xù)嚴格低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓。

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