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宮外孕最明顯的征兆有什么

患者：女，31歲

病情描述:
宮外孕最明顯的征兆有什么

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕最明顯的征兆包括陰道不規(guī)則出血、下腹部劇痛、肩部放射痛、暈厥或休克。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展，需警惕輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。

1、陰道出血

早期可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀暗紅色出血，與正常月經(jīng)不同。出血原因與胚胎著床部位組織損傷有關(guān)，需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲確診，緊急情況下可使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生長(zhǎng)。

2、下腹劇痛

突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛提示輸卵管妊娠破裂，伴隨肛門(mén)墜脹感。疼痛與腹腔內(nèi)出血刺激腹膜相關(guān)，需立即手術(shù)止血，常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

3、肩部放射痛

血液積聚膈肌下方刺激神經(jīng)引發(fā)的牽涉痛，屬于宮外孕破裂典型表現(xiàn)。此時(shí)血紅蛋白可能快速下降，須緊急輸注紅細(xì)胞懸液并實(shí)施急診手術(shù)。

4、休克癥狀

面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，提示腹腔內(nèi)大出血。需建立雙靜脈通路快速補(bǔ)液，靜脈注射鹽酸多巴胺維持血壓，同時(shí)準(zhǔn)備急診剖腹探查。

出現(xiàn)上述任何征兆應(yīng)立即就診，避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓心率變化，術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血并定期復(fù)查血HCG。

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