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竇性心律過緩伴不齊原因

患者：女，58歲

病情描述:
竇性心律過緩伴不齊原因
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心律過緩伴不齊可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、代謝性疾病等原因引起，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、生理性因素：

長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、睡眠狀態(tài)或迷走神經(jīng)張力增高可能導(dǎo)致心率低于60次/分伴節(jié)律輕微不齊，通常無須治療，定期監(jiān)測心率即可。

2、藥物影響：

β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃類藥物可能抑制竇房結(jié)功能，表現(xiàn)為心率減慢伴節(jié)律不齊，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。

3、傳導(dǎo)系統(tǒng)病變：

病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌缺血、退行性變有關(guān)，常伴頭暈、乏力，需使用阿托品、異丙腎上腺素或植入起搏器治療。

4、代謝性疾病：

甲狀腺功能減退或電解質(zhì)紊亂可能影響心肌電活動(dòng)，表現(xiàn)為心率減慢伴心律不齊，需糾正甲狀腺功能異?；蜓a(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。

建議避免劇烈體位變動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測脈搏，若出現(xiàn)暈厥或黑朦癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估。

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