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竇性心律t波低平是怎么回事

患者:女,43歲

病情描述:
竇性心律t波低平是怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心律T波低平可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過心電圖監(jiān)測、血液檢查、藥物調(diào)整等方式明確診斷。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致T波低平,常伴隨胸悶胸痛,需完善冠脈CTA或造影檢查,藥物可選用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌復(fù)極過程,表現(xiàn)為乏力心悸,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀或門冬氨酸鉀鎂,同時(shí)監(jiān)測血電解質(zhì)水平。

3、藥物影響

洋地黃類或抗心律失常藥物可能干擾復(fù)極,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為胺碘酮、普羅帕酮等替代藥物。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病或心包疾病可能伴隨T波改變,超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心室肥厚或積液,需針對原發(fā)病使用利尿劑或β受體阻滯劑治療。

發(fā)現(xiàn)T波低平應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食。

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