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風濕熱會引起高血壓嗎

患者:女,36歲

病情描述:
風濕熱會引起高血壓嗎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

風濕熱可能引起高血壓,但概率較低。風濕熱導致高血壓的機制主要與心臟瓣膜損傷、腎臟受累、血管炎癥反應及繼發(fā)性內分泌紊亂有關。

1、心臟瓣膜損傷

風濕熱反復發(fā)作可導致二尖瓣狹窄或關閉不全,引發(fā)左心房壓力升高和肺靜脈淤血,可能通過神經體液調節(jié)導致血壓升高。需定期心臟超聲檢查,必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑或血管擴張劑。

2、腎臟受累

風濕熱可能誘發(fā)鏈球菌感染后腎小球腎炎,導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統激活。表現為血尿、蛋白尿伴血壓升高,需監(jiān)測腎功能,醫(yī)生可能開具血管緊張素轉換酶抑制劑。

3、血管炎癥反應

風濕熱急性期全身血管炎性反應可導致血管內皮功能障礙,外周血管阻力增加。伴隨發(fā)熱、關節(jié)腫痛時可能出現暫時性血壓波動,需抗炎治療控制原發(fā)病。

4、內分泌紊亂

長期糖皮質激素治療可能通過鈉潴留作用導致醫(yī)源性高血壓。需定期監(jiān)測血壓,醫(yī)生可能調整潑尼松用量或聯用鈣通道阻滯劑。

風濕熱患者應定期監(jiān)測血壓,控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息,出現頭痛、視物模糊等高血壓癥狀時需及時心血管內科就診。

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