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股骨頸骨折頭下型如何治療

患者:女,55歲

病情描述:
股骨頸骨折頭下型如何治療
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨折頭下型可通過閉合復(fù)位內(nèi)固定、人工股骨頭置換、全髖關(guān)節(jié)置換、保守治療等方式治療。該類型骨折易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,需根據(jù)年齡、骨折移位程度等因素選擇方案。

1、閉合復(fù)位內(nèi)固定

適用于年輕患者或骨折無顯著移位者,采用空心螺釘或動力髖螺釘固定。需嚴(yán)格臥床避免負(fù)重,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。

2、人工股骨頭置換

針對60歲以上移位明顯患者,可單側(cè)置換股骨頭。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,需預(yù)防假體脫位和感染。

3、全髖關(guān)節(jié)置換

適用于合并髖臼損傷或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年患者。術(shù)后需使用助行器保護(hù),避免關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)旋等危險(xiǎn)動作。

4、保守治療

僅限全身?xiàng)l件差無法耐受手術(shù)者,需長期牽引制動??赡苓z留髖關(guān)節(jié)畸形,需密切觀察股骨頭血供情況。

術(shù)后需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,康復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評估骨折愈合及股骨頭血運(yùn)。

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