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肝硬化低鈉血癥為什么還限制補鈉

患者:女,39歲

病情描述:
肝硬化低鈉血癥為什么還限制補鈉
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

肝硬化低鈉血癥限制補鈉主要與稀釋性低鈉血癥、門脈高壓、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎功能異常等因素有關(guān)。

1. 稀釋性低鈉血癥

肝硬化患者體內(nèi)水分潴留導(dǎo)致血液稀釋,此時補鈉可能加重水腫。治療需限制水分攝入,必要時使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

2. 門脈高壓

門靜脈壓力增高導(dǎo)致腹腔積液形成,補鈉可能加重腹水。需通過利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米治療,嚴重時需腹腔穿刺引流。

3. 抗利尿激素異常

肝硬化患者常伴抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征,腎臟排水障礙。治療需限制液體攝入,嚴重時可短期使用地美環(huán)素。

4. 腎功能異常

肝腎綜合征導(dǎo)致腎臟排鈉能力下降,盲目補鈉可能誘發(fā)肺水腫。需改善肝臟功能,必要時進行腎臟替代治療。

肝硬化患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑控制鈉鹽攝入,每日飲水量不超過1000毫升,定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能指標。

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