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肺腺癌后背疼怎么回事

患者：男，65歲

病情描述:
肺腺癌后背疼怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌后背疼可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、胸膜侵犯、肌肉勞損等原因引起，可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放療、手術(shù)等方式緩解。

1、腫瘤壓迫神經(jīng)

肺腺癌病灶增大可能壓迫胸背部神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。治療需結(jié)合腫瘤分期，遵醫(yī)囑使用奧施康定、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物控制神經(jīng)痛。

2、骨轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至脊柱或肋骨可能導(dǎo)致劇烈骨痛，活動(dòng)時(shí)加重。骨掃描可確診，常用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，配合局部放療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用嗎啡緩釋片。

3、胸膜侵犯

腫瘤侵犯胸膜層易引發(fā)牽涉性后背痛，常伴呼吸困難。需胸腔穿刺引流積液，并采用培美曲塞等化療藥物，疼痛明顯者可短期使用芬太尼透皮貼。

4、肌肉勞損

長(zhǎng)期咳嗽或體位代償可能導(dǎo)致背部肌肉緊張性疼痛。熱敷按摩可緩解，必要時(shí)用洛索洛芬鈉貼劑，但需排除腫瘤進(jìn)展因素。

肺腺癌患者出現(xiàn)后背疼應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷，疼痛持續(xù)需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持體能。

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