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肺部有多個(gè)結(jié)節(jié)不要緊嗎

患者:女,48歲

病情描述:
肺部有多個(gè)結(jié)節(jié)不要緊嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部多發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,但需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度綜合評(píng)估。主要影響因素有炎性結(jié)節(jié)、陳舊性瘢痕、早期腫瘤性病變、罕見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶。

1. 炎性結(jié)節(jié)

多由肺部感染遺留,常見(jiàn)于肺炎或結(jié)核痊愈后。通常無(wú)須治療,建議定期復(fù)查胸部CT觀察變化。

2. 陳舊性瘢痕

既往肺組織損傷后的修復(fù)表現(xiàn),如塵肺或外傷。保持每年一次低劑量CT隨訪即可。

3. 早期腫瘤

可能與長(zhǎng)期吸煙或環(huán)境污染有關(guān),表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)可行胸腔鏡切除。

4. 轉(zhuǎn)移病灶

其他器官惡性腫瘤擴(kuò)散所致,常伴消瘦或原發(fā)灶癥狀。需全身PET-CT檢查并針對(duì)原發(fā)腫瘤治療。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT,如出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶冃杓皶r(shí)胸外科就診。

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