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海綿體細(xì)胞受損的癥狀

患者:女,41歲

病情描述:
海綿體細(xì)胞受損的癥狀
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

海綿體細(xì)胞受損的癥狀包括勃起功能障礙、陰莖彎曲、局部疼痛及排尿困難,癥狀發(fā)展可能從早期勃起不堅(jiān)逐漸進(jìn)展至完全無(wú)法勃起或器質(zhì)性畸形。

1、勃起功能障礙

海綿體平滑肌細(xì)胞損傷導(dǎo)致充血不足,表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難??赡芘c糖尿病血管病變或神經(jīng)損傷有關(guān),需排查血糖及激素水平,藥物可選西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非。

2、陰莖彎曲

膠原纖維異常沉積引發(fā)佩羅尼氏病,勃起時(shí)出現(xiàn)陰莖向患側(cè)彎曲畸形。超聲檢查可明確纖維斑塊位置,治療采用膠原酶注射或手術(shù)矯正。

3、局部疼痛

缺血或炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛或刺痛感,常見(jiàn)于外傷后或感染性海綿體炎。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或阿奇霉素。

4、排尿困難

嚴(yán)重纖維化可能壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估梗阻程度。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪或特拉唑嗪可改善癥狀。

建議避免吸煙及高脂飲食以保護(hù)血管內(nèi)皮功能,出現(xiàn)持續(xù)癥狀需進(jìn)行陰莖彩超和血流多普勒檢查明確損傷程度。

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