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兒童尿常規(guī)隱血3+怎么辦

患者：女，54歲

病情描述:
兒童尿常規(guī)隱血3+怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

兒童尿常規(guī)隱血3+可能與尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度、免疫抑制治療、碎石手術(shù)等方式干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為尿頻尿痛伴隱血陽(yáng)性。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素，同時(shí)督促孩子每日清洗會(huì)陰并多飲水。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞滲漏。家長(zhǎng)需限制孩子短期內(nèi)運(yùn)動(dòng)量，增加休息時(shí)間并觀(guān)察復(fù)查結(jié)果，通常無(wú)須特殊藥物治療。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，常見(jiàn)血尿伴蛋白尿。可能與鏈球菌感染有關(guān)，需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片等藥物，家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)晶沉積刺激尿路黏膜出血，可能伴隨腰痛癥狀。超聲確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，日常家長(zhǎng)需控制孩子高草酸飲食攝入。

建議完善泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，治療期間保持低鹽飲食，每日飲水量超過(guò)1000毫升，避免食用菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

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