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肺癌肩痛和肩周炎區(qū)別

患者：男，53歲

病情描述:
肺癌肩痛和肩周炎區(qū)別
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

肺癌肩痛和肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀上。肺癌肩痛通常由腫瘤壓迫或骨轉(zhuǎn)移引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且夜間加重；肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥，以活動(dòng)受限和局部壓痛為主。

1. 病因差異

肺癌肩痛多因肺尖腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)或肋骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，可能伴隨咳嗽、咯血；肩周炎常與肩關(guān)節(jié)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān)。

2. 疼痛特征

肺癌疼痛呈進(jìn)行性加重，放射至手臂內(nèi)側(cè)，普通止痛藥效果差；肩周炎疼痛集中于肩關(guān)節(jié)周圍，主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，熱敷可緩解。

3. 伴隨癥狀

肺癌患者可能出現(xiàn)體重下降、聲音嘶啞等全身癥狀；肩周炎多表現(xiàn)為局部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)全身異常。

4. 檢查結(jié)果

肺癌需通過(guò)胸部CT發(fā)現(xiàn)占位病變，可能伴骨質(zhì)破壞；肩周炎X線檢查通常無(wú)異常，MRI可見關(guān)節(jié)囊增厚。

出現(xiàn)不明原因肩痛超過(guò)兩周應(yīng)盡早就醫(yī)，肺癌高危人群需完善低劑量螺旋CT篩查，肩周炎患者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

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