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股骨頸骨髓水腫嚴(yán)重嗎

患者：女，58歲

病情描述:
股骨頸骨髓水腫嚴(yán)重嗎
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨髓水腫多數(shù)屬于可逆性損傷，嚴(yán)重程度與病因相關(guān)，常見(jiàn)于外傷、骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血性壞死早期或炎癥反應(yīng)。

1、外傷因素

跌倒或撞擊可能導(dǎo)致骨髓水腫，表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。建議制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、骨質(zhì)疏松

骨密度降低易引發(fā)微骨折和水腫，伴隨腰背酸痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，藥物治療包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸或雷洛昔芬。

3、缺血性壞死

股骨頭血供不足導(dǎo)致骨髓水腫，早期可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)隱痛。需減少負(fù)重，藥物可選前列地爾、阿托伐他汀或伊洛前列素改善循環(huán)。

4、炎癥反應(yīng)

強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能引發(fā)骨髓水腫，伴隨晨僵癥狀。需控制原發(fā)病，可用依托考昔、柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充牛奶和深綠色蔬菜，定期復(fù)查核磁共振觀察水腫變化，若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診。

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