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得了淋巴瘤能治的好嗎

患者：女，34歲

病情描述:
得了淋巴瘤能治的好嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤能否治愈主要取決于病理類型和分期，霍奇金淋巴瘤治愈率較高，非霍奇金淋巴瘤部分類型可通過(guò)規(guī)范治療長(zhǎng)期控制。

1、病理類型

霍奇金淋巴瘤5年生存率可達(dá)80%以上，結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最佳；非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞型通過(guò)免疫化療約60%可治愈。

2、臨床分期

早期患者接受放化療聯(lián)合治療治愈概率顯著高于晚期，Ⅰ-Ⅱ期5年生存率比Ⅲ-Ⅳ期高約30%，骨髓未受累者預(yù)后更好。

3、治療方案

R-CHOP方案是B細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)準(zhǔn)療法，CD20單抗聯(lián)合化療可提高療效；造血干細(xì)胞移植適用于復(fù)發(fā)難治病例。

4、分子特征

MYC/BLC2雙表達(dá)型預(yù)后較差，TP53突變患者易耐藥；CAR-T細(xì)胞療法對(duì)復(fù)發(fā)患者顯示顯著效果。

確診后應(yīng)完善PET-CT和基因檢測(cè)，治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)期定期隨訪復(fù)查。

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