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導(dǎo)致顱內(nèi)出血的原因

患者:男,57歲

病情描述:
導(dǎo)致顱內(nèi)出血的原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)出血可能由高血壓腦出血、腦血管畸形破裂、外傷性腦損傷、血液病凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、高血壓性腦出血

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致腦血管硬化破裂,表現(xiàn)為突發(fā)頭痛伴嘔吐,可通過降壓藥物氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2、腦血管畸形

先天性動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤破裂引發(fā),常見于青壯年突發(fā)劇烈頭痛,需血管介入栓塞治療或開顱手術(shù)處理,預(yù)防性使用甘露醇降低顱壓。

3、外傷性出血

顱腦外傷導(dǎo)致硬膜外/下血腫,伴隨意識(shí)障礙和瞳孔變化,需急診行鉆孔引流或去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后使用止血敏、維生素K等促凝血藥物。

4、凝血功能障礙

血友病、白血病等血液疾病易引發(fā)自發(fā)性出血,需輸注凝血因子或血小板,長(zhǎng)期服用華法林者需調(diào)整抗凝方案,監(jiān)測(cè)INR值。

突發(fā)頭痛嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況。

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