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膽結(jié)石必須手術(shù)切除膽囊嗎

患者:女,26歲

病情描述:
膽結(jié)石必須手術(shù)切除膽囊嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石并非必須手術(shù)切除膽囊,治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,主要處理方式有藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)、保守觀察。

1、藥物溶石:

適用于膽固醇性小結(jié)石,常用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸等藥物促進(jìn)結(jié)石溶解,需配合低脂飲食并定期復(fù)查。

2、體外碎石:

通過沖擊波將結(jié)石擊碎后自然排出,適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的結(jié)石,可能需聯(lián)合藥物輔助排石。

3、膽囊切除:

針對(duì)反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或膽管梗阻的患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。

4、保守觀察:

無癥狀膽囊結(jié)石可暫不處理,建議定期超聲監(jiān)測,同時(shí)控制高膽固醇飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)癥狀。

日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,急性發(fā)作期應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。

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