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腸梗阻嘔吐是否非常嚴(yán)重

患者:女,55歲

病情描述:
腸梗阻嘔吐是否非常嚴(yán)重
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腸梗阻嘔吐屬于嚴(yán)重癥狀,可能由機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起,需立即就醫(yī)評(píng)估。

1. 機(jī)械性梗阻

糞石嵌頓或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸腔閉塞,嘔吐物常含膽汁或糞渣,需禁食并胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、生長(zhǎng)抑素等解痙藥物。

2. 麻痹性梗阻

術(shù)后腸麻痹或電解質(zhì)紊亂致腸蠕動(dòng)消失,嘔吐呈溢出性,需糾正低鉀血癥,使用新斯的明促進(jìn)蠕動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需行腸造瘺術(shù)。

3. 血運(yùn)障礙

腸系膜血管栓塞引發(fā)絞窄性梗阻,嘔吐物呈血性伴劇烈腹痛,需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后使用肝素抗凝、頭孢哌酮抗感染。

4. 兒童腸套疊

嬰幼兒回盲部套疊導(dǎo)致果醬樣便,家長(zhǎng)需警惕嘔吐物含腸內(nèi)容物,空氣灌腸復(fù)位失敗時(shí)需手術(shù)復(fù)位,術(shù)后使用雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。

患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水,采取側(cè)臥位防誤吸,記錄嘔吐物性狀與頻次,配合醫(yī)生完成腹部CT等檢查明確病因。

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