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糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合的考量。總之，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。

糖尿病應(yīng)該注意控制血糖的達(dá)標(biāo)，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。 糖尿病目前來講由于是一個(gè)終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險(xiǎn)，所以說對(duì)于糖尿病患者強(qiáng)調(diào)的。 血糖的控制的達(dá)標(biāo)，也就是說血糖空腹，如說控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認(rèn)為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當(dāng)然，每個(gè)人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達(dá)標(biāo)的一種標(biāo)準(zhǔn)。 除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意及時(shí)的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因?yàn)榇蟛糠痔悄虿〔l(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說糖尿病血管B超的檢查，這都是預(yù)防或者說早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，所以說二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開始就應(yīng)該每年進(jìn)行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應(yīng)該進(jìn)行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對(duì)糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會(huì)存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達(dá)標(biāo)之外，關(guān)注是不是同時(shí)合并大的血管病變，也就是常見動(dòng)脈硬化等等類似的疾病。

內(nèi)分泌失調(diào)是我們臨床常見的診斷，它包括的內(nèi)容非常寬泛。既說明沒有明確診斷嚴(yán)重的疾病，同時(shí)又存在一種身體內(nèi)，分泌激素分泌的異常，最常見于女性，尤其像在更年期女性表現(xiàn)尤為突出。當(dāng)然對(duì)于更年期女性，她之所以出現(xiàn)身體諸多的不適，關(guān)鍵還在于體內(nèi)雌激素水平下降。在這個(gè)階段她的表現(xiàn)除了月經(jīng)紊亂之外，同時(shí)會(huì)伴有潮熱、心慌、情緒的改變等等。從發(fā)病機(jī)制來講，我們?cè)黾哟圃屑に氐难a(bǔ)充可以很好的改善臨床的癥狀，當(dāng)然中醫(yī)中藥的補(bǔ)腎、養(yǎng)血等等治療方法也可以改善臨床癥狀。 其他的內(nèi)分泌失調(diào)的疾病表現(xiàn)多種多樣，比如說年輕女性面部的色斑，比如說痤瘡的增加，甚至一部分人由于工作壓力增大引起的失眠、脫發(fā)等等。都可以歸結(jié)為內(nèi)分泌失調(diào)，不同的病人、不同的癥狀、不同的病因，我們會(huì)根據(jù)其特點(diǎn)去選擇相應(yīng)的藥物。在西藥方面，除了女性補(bǔ)充雌孕激素西藥的治療之外，大部分內(nèi)分泌失調(diào)的患者使用中醫(yī)中藥更有它的優(yōu)勢(shì)。

引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫(kù)欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫(kù)欣疾病是最重要的。另外，像生長(zhǎng)激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長(zhǎng)激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會(huì)引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高，這一部分患者對(duì)因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。

甲狀腺過氧化酶高可能甲狀腺功能免疫異常，自身免疫性甲狀腺炎，是影響甲狀腺素合成中一個(gè)重要的酶。 甲狀腺細(xì)胞攝取碘，完成碘化，合成甲狀腺素，需要甲狀腺過氧化酶的參與，對(duì)甲狀腺功能的是否正常是非常重要的。體內(nèi)存在甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)，預(yù)示著甲狀腺功能免疫異常，是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎非常重要的一個(gè)指標(biāo)，對(duì)于孕婦，可能存在不良妊娠，產(chǎn)后甲狀腺炎的危險(xiǎn)因素。 過氧化酶抗體黏性比較強(qiáng)，如果過氧化酶抗體陽性，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。老年人過氧化酶抗體升高，合并風(fēng)濕免疫性疾病的患者，提示免疫異常。