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半夜老是突然心悸醒來是什么原因

患者:女,47歲

病情描述:
半夜老是突然心悸醒來是什么原因
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

半夜突然心悸醒來可能與睡眠呼吸暫停、焦慮障礙、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、睡眠呼吸暫停

夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心悸。表現(xiàn)為打鼾、晨起頭痛,可通過睡眠監(jiān)測確診,輕癥建議側(cè)臥睡眠或減重,中重度需使用呼吸機(jī)治療。

2、焦慮障礙

長期壓力導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,夜間迷走神經(jīng)張力變化誘發(fā)心悸。常伴入睡困難、多夢,認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練可改善,急性發(fā)作時(shí)可使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心臟電活動異常易在夜間發(fā)作??赡馨殡S胸悶、脈搏不齊,需進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查,可選用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高加速心率,夜間代謝變化加重癥狀。多見手抖、消瘦,需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或碘131治療。

建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀,避免睡前攝入咖啡因,保持規(guī)律作息,若每周發(fā)作超過3次或伴暈厥需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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