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雌激素低對(duì)懷孕的影響

患者：女，29歲

病情描述:
雌激素低對(duì)懷孕的影響
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

雌激素水平偏低可能影響受孕概率，常見(jiàn)原因包括卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、下丘腦垂體功能異常等，可通過(guò)激素替代治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、卵巢功能減退

卵巢早衰或圍絕經(jīng)期導(dǎo)致雌激素分泌不足，可能伴隨月經(jīng)稀發(fā)、潮熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物，配合維生素E補(bǔ)充。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為痤瘡、多毛及排卵障礙。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3、過(guò)度節(jié)食運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期熱量攝入不足或過(guò)量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過(guò)低，影響膽固醇向雌激素轉(zhuǎn)化。建議逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白50克以上，減少有氧運(yùn)動(dòng)頻率。

4、下丘腦垂體異常

中樞性閉經(jīng)患者可能出現(xiàn)FSH/LH水平低下，需排查垂體瘤等病變。臨床常用枸櫞酸氯米芬促排卵，嚴(yán)重者需注射用尿促性素治療。

備孕期間建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，每日攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，避免熬夜及精神緊張。若月經(jīng)周期持續(xù)異常需盡早就診生殖科。

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