夜間牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或夜間磨牙等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。夜間平臥時頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力升高，可能刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒常伴隨冷熱刺激敏感、食物嵌塞痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料。若發(fā)展為深齲，可能需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來。夜間體位改變導致炎性滲出物積聚，牙髓腔內(nèi)壓升高引發(fā)劇烈跳痛，可能放射至同側(cè)頭部。急性期可能出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激加重等癥狀。需進行開髓引流緩解壓力，后期行根管治療。常用藥物包括樟腦酚液、氫氧化鈣糊劑等根管消毒劑。

3、牙周炎

牙周組織慢性炎癥可能導致夜間隱痛。躺臥時牙齦充血加重，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)不適。常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。治療需超聲潔治清除菌斑結(jié)石，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液等輔助控制感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染是青壯年夜間牙疼的常見原因。臥位時局部血液循環(huán)改變可能加重腫脹疼痛，常伴隨張口受限、吞咽疼痛等癥狀。急性期需局部沖洗上藥，全身使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、夜間磨牙

睡眠中無意識的緊咬牙或磨牙可能導致晨起時牙齒酸痛。長期磨牙會造成牙本質(zhì)暴露、牙隱裂等問題。建議佩戴軟質(zhì)頜墊保護牙齒，同時排查精神壓力等誘因。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需配合熱敷、低頻脈沖電治療等物理療法。

夜間牙疼期間應避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口緩解不適。減少攝入過冷過熱或刺激性食物，保持口腔清潔但避免用力刷牙。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，建議每6-12個月進行專業(yè)潔牙和口腔評估。