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吃降壓藥血壓降不下來是什么原因

患者:女,56歲

病情描述:
吃降壓藥血壓降不下來是什么原因
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

服用降壓藥后血壓控制不佳可能由藥物選擇不當(dāng)、用藥依從性差、高鹽飲食未糾正、繼發(fā)性高血壓未發(fā)現(xiàn)等原因引起,需排查病因并調(diào)整治療方案。

1. 藥物選擇不當(dāng)

部分患者存在降壓藥種類或劑量不匹配情況。鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等需根據(jù)個體差異選擇,可遵醫(yī)囑調(diào)整為氨氯地平、培哚普利等聯(lián)合用藥方案。

2. 用藥依從性差

漏服、自行減量或停藥導(dǎo)致血藥濃度不足。建議設(shè)定服藥提醒,使用分藥盒輔助,避免因頭暈等副作用擅自中斷纈沙坦等長效制劑。

3. 生活方式未改善

每日鈉攝入量超過6克會抵消藥效。需限制腌制食品,同時補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、菠菜,保持每周150分鐘有氧運(yùn)動

4. 繼發(fā)性高血壓

腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會導(dǎo)致難治性高血壓。表現(xiàn)為夜尿增多、低血鉀,需通過腎動脈造影等確診后針對性治療。

建議定期監(jiān)測晨起及睡前血壓,記錄波動情況供醫(yī)生參考,避免同時服用影響藥效的非甾體抗炎藥,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖控制。

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