股癬由紅變黑通常是皮損從炎癥期進(jìn)入色素沉著期的表現(xiàn)。股癬主要由皮膚癬菌感染引起，常見誘因包括局部潮濕多汗、免疫力低下、糖尿病控制不佳等，典型癥狀為環(huán)狀紅斑伴鱗屑，顏色變化可能與炎癥反應(yīng)消退、反復(fù)搔抓刺激或不當(dāng)用藥有關(guān)。

股癬初期皮損多呈紅色丘疹或斑片，邊緣隆起伴脫屑，隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)以下變化：紅色皮損逐漸轉(zhuǎn)為暗紅或棕褐色，與局部炎癥刺激導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活化有關(guān)；長期反復(fù)搔抓會造成表皮增厚，使皮損呈現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著；部分患者使用強(qiáng)效激素類藥物后可能出現(xiàn)皮膚萎縮和繼發(fā)性色素改變。這種顏色變化通常提示慢性病程，但并非病情加重的絕對指標(biāo)。

需警惕少數(shù)特殊情況：當(dāng)皮損出現(xiàn)紫黑色改變伴疼痛時(shí)，可能提示合并細(xì)菌感染或皮膚壞死；黑斑快速擴(kuò)大且邊緣不規(guī)則時(shí)需排除黑變病或惡性黑色素瘤；糖尿病患者出現(xiàn)黑色焦痂樣皮損要考慮深部真菌感染。這些情況往往伴隨皮溫升高、滲液化膿、淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)。

建議保持患處清潔干燥，避免搔抓和自行用藥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。如皮損持續(xù)變黑并出現(xiàn)破潰、滲液或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療，色素沉著可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏改善。