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蠶豆病小孩發(fā)燒怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
蠶豆病小孩發(fā)燒怎么辦
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

蠶豆病患兒發(fā)熱需立即停用氧化性藥物及食物，優(yōu)先選擇物理降溫，并及時(shí)就醫(yī)排查感染或溶血危象。處理措施主要有避免氧化劑接觸、物理降溫、藥物干預(yù)、緊急就醫(yī)四類。

1、避免氧化劑接觸

家長需立即停用可能誘發(fā)溶血的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類，禁止食用蠶豆及制品。蠶豆病發(fā)熱多因氧化應(yīng)激導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿。

2、物理降溫

建議家長用溫水擦浴、退熱貼等方式控制體溫，避免酒精擦浴加重溶血風(fēng)險(xiǎn)。體溫超過38.5℃時(shí)需警惕急性溶血，可能伴隨黃疸、茶色尿等癥狀。

3、藥物干預(yù)

醫(yī)生可能根據(jù)病情使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液等安全退熱藥，嚴(yán)重溶血時(shí)需靜脈輸注碳酸氫鈉、糖皮質(zhì)激素。禁用安乃近、復(fù)方氨基比林等氧化性藥物。

4、緊急就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱、醬油色尿、精神萎靡時(shí)，家長須立即送醫(yī)檢測血紅蛋白尿和膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行輸血或血液凈化治療。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分，監(jiān)測尿色變化，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。蠶豆病屬遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，家長應(yīng)隨身攜帶疾病警示卡。

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