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nse神經(jīng)元特異性烯醇化酶偏高

患者：女，48歲

病情描述:
nse神經(jīng)元特異性烯醇化酶偏高
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

神經(jīng)元特異性烯醇化酶偏高可能與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腦損傷、小細(xì)胞肺癌、腦血管意外等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查明確診斷。

1、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分泌NSE導(dǎo)致指標(biāo)升高，可能伴隨潮紅、腹瀉等癥狀。治療需手術(shù)切除或使用依托泊苷聯(lián)合順鉑化療。

2、腦損傷

急性腦外傷或腦卒中后神經(jīng)元壞死釋放NSE，常伴意識(shí)障礙。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如神經(jīng)節(jié)苷脂，并處理原發(fā)腦損傷。

3、小細(xì)胞肺癌

約80%小細(xì)胞肺癌患者NSE顯著升高，與咳嗽、咯血相關(guān)。推薦依托泊苷聯(lián)合卡鉑化療，或PD-1抑制劑免疫治療。

4、腦血管意外

腦梗死或出血后缺血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，NSE可持續(xù)升高2周。需改善腦循環(huán)使用丁苯酞，配合康復(fù)訓(xùn)練。

發(fā)現(xiàn)NSE升高應(yīng)完善胸部CT、頭顱MRI等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重潛在出血風(fēng)險(xiǎn)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

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